Distúrbios da doença de Addison
- Deficiência de mineralocorticóides
- Deficiência de Glicocorticóides
- Pigmentação por melanina
Ausência da secreção de aldosterona (principal mineralocorticóide)
└ redução da reabsorção tubular renal
↓
Grande eliminação de sódio, cloro e água pela urina
Hiponatremia, hipercalcemia e acidose leve
Concentração de hemácias aumenta
Redução do volume do líquido extracelular
↓
Volume plasmático cai (hipotensão)
↓
Debito cardíaco diminui
↓
CHOQUE
Ausência de glicocorticóides (CORTISOL)
Não estímulo da gliconeogênese
Reduz a mobilização de proteínas e lipídios a partir de dos tecidos
↓
Lentidão na mobilização de energia
Alteração peculiar da coloração da pele
Pigmentação por melanina
Feedback
↑ACTH
↑MSH
Considerações importantes:
- A patologia, usualmente, manifesta-se quando mais de 90% do córtex-adrenal são destruídos
- Em 80% dos casos a agressão é de natureza auto-imune
- 20% dos casos estão relacionados a infecções fúngicas, bacterianas, virais e metástase.
- No Brasil, aproximadamente 75% dos casos são causados pela tuberculose e paracoccidioidomicrose
Sinais e Sintomas
Fraqueza
Cansaço
Avidez por sal
Irritabilidade
Depressão
Tonturas
Perda de peso
Dores musculares, articulares e abdominal
Diarréia
Hipotensão arterial
Hipoglicemia em jejum
Hiperpigmentação cutâneo-mucosa
TRATAMENTO
Administração de mineralocorticóides e glicocorticóides diariamente
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